Erişkin Skolyoz
Erişkin Skolyoz
Skolyoz omurganın ön-arka grafide 10 derece üzerindeki eğriliğini ifade etmektedir. Üç boyutlu bir eğriliktir. Erişkin skolyoz, omurgada çocukluk çağından gelen ya da omurganın yıpranmasına(dejenerasyonuna) bağlı erişkin çağda ortaya çıkan skolyozu ifede etmektedir. Çocukluk çağından gelen doğuştan kemik anomalilerine bağlı olabileceği gibi idiopatik (nedeni bilinmeyen) skolyozun ileri yaşlarda görünen hali şeklinde de olabilmektedir.
Erişkin dejeneratif skolyoz omurganın yaşlanması ve yıpranmasına bağlıdır. Omurgada kıkırdak ve kemik doku bozulması, disk yıpranması sonucu ortaya çıkar. Yaşın ilerlemesi ile birlikte görülme sıklığı artmakla birlikte kadınlarda daha sık görülmektedir. Osteoporoz süreci hızlandıran bir durumdur.
Hastalarda öncelikle bel ve bacak ağrılarının ortaya çıkmasına, yürüme mesafelerinin kısalmasına neden olur. Aynı zamanda omurgada öne eğilmeye neden olarak yürüyüş paterninde değişiklik oluşturabilir.
Yetişkin skolyozun tedavisi, hastanın semptomlarına, skolyozun şiddetine, eğriliğin şekline ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
İlaç tedavisi: Ağrıyı yönetmek için ağrı kesiciler, anti-enflamatuar ilaçlar veya kas gevşetici ilaçlar kullanılabilir.
Fizik tedavi ve egzersizler: Omurga stabilitesini artırmak, ağrıyı azaltmak ve postürü iyileştirmek için özel fizik tedavi programları ve egzersizler uygulanabilir.
Enjeksiyon tedavisi: Eğer ağrı yoğunsa ve diğer tedavilere yanıt vermiyorsa, omurgadaki ağrıyı azaltmak için epidural steroid enjeksiyonları veya diğer enjeksiyon tedavileri düşünülebilir.
Cerrahi müdahale: Eğer semptomlar şiddetli ise, omurga eğriliği ilerlemişse, diğer tedavilere yanıt vermemişse ve bacaklarda kuvvetsizlik varsa cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi müdahale, omurga eğriliğini düzeltmek, stabilite sağlamak ve semptomları hafifletmek için yapılabilecek çeşitli prosedürleri içerebilir.
Erişkin tip skolyozda cerrahi tedavi konservatif tedaviye göre üstündür. Cerrahi yapılan hastaların cerrahi sonrası yaşam kalitesi artmaktadır. Tedavi edilmeyen erişkin skolyotik deformiteler ilerleme eğilimindedir.
Her bir tedavi seçeneğinin avantajları, dezavantajları ve uygunluk durumları vardır.
Hastalar ayrıntılı bir şekilde değerlendirilerek en uygun tedavi planı belirlenmelidir.