Çocuklarda Skolyoz
Çocuklarda Skolyoz
Skolyoz, omurganın yana doğru 10 derede üzerindeki eğriliğini ifade eden, gerçek anlamda üç boyutlu bir eğriliktir. Çocuklarda skolyoz çoğunlukla ergenlik döneminde, hızlı büyüme sırasında ortaya çıkar. Genellikle bel veya göğüs bölgesindeki omurların eğriliği olarak kendini gösterir. Bu durum, omurganın doğal diziliminin dışında C veya S şeklinde şekil oluşturmasına neden olabilir.
Çocuklarda skolyoz birkaç başlık altında incelenmektedir. İlk sırada ve en sık görülen skolyoz tipi idiopatik skolyoz olarak adlandırılır ve nedeni tam olarak bilinmeyen skolyozdur.
2. sıklıkta nöromuskuler skolyoz görülmektedir. Serebral palsi gibi hastalıklar bu grupta yer almaktadır.
3. sıklıkta Konjenital Skolyoz görülür. Omurganın gelişiminden, kemik anomalilerinden kaynaklanan skolyozdur.
Bir başka grup da sendromik skolyoz olarak adlandırılan sendromlara eşlik eden skolyozdur.
Her gruba yaklaşım farklı olmakla birlikte hasta bazlı değerlendirme yapılarak çözüm üretilmelidir.
En sık görülen tip olan idiopatik skolyoz genellikle ergenlik çağında ortaya çıkar ve çocukların hızlı büyüme dönemlerinde fark edilir. Kız çocuklarında erkeklere göre daha sık görülür. İdiopatik skolyoz yaş grubuna göre infantil(0-2 yaş), juvenil(3-9 yaş), adölesan(10-17 yaş) ve adult(18 yaş ve üstü) olmak üzere gruplara ayrılır. İdiopatik skolyoz için de her yaş grubunda uygulanacak tedavi algoritması farklıdır.
Skolyozun tedavisi genel olarak, durumun şiddetine, çocuğun yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Tedavi planı aile, çocuk ve omurga cerrahları, fizyoterapistler, fizik tedavi doktorları, psikiyatrist, psikologların oluğu bir ekip tarafından yönetilmelidir
İzlem (Gözlem): Hafif skolyoz vakalarında, doktorlar çocuğun gelişimini izleyebilir ve eğrilikte artış olup olmadığını değerlendirebilir. Bu takip süreci büyümenin hızlı döneminde (ilk 3 yaş ve ergenlikte) 3 er aylık aralıklarla olurken gelişim tamamlanana kadar 6 aylık aralıklarla yapılabilir.
Fizik Tedavi: Skolyozun belirli durumlarında, fizyoterapistler kas güçlendirme ve esneme egzersizleri ile postür düzeltme çalışmaları önerebilir.
Koruyucu Tedavi: Bracing adı verilen özel ortezler, skolyozun ilerlemesini önlemek amacıyla kullanılabilir. Bu özel korse, çocuğun omurgasını destekleyerek düzeltmeye çalışır.
Cerrahi Müdahale: Skolyoz şiddetli ise veya diğer tedavi yöntemleri etkili olmazsa, cerrahi müdahale düşünülebilir. Büyüme çağındaki çocuklarda cerrahi tedavi omurganın büyümesine izin veren yöntemlerle yapılmalı büyüme tamamlandıktan sonra nihai cerrahi yapılmalıdır.
Her durum özeldir ve tedavi planı bireysel olarak belirlenmelidir. Bu nedenle, çocuğun skolyozuyla ilgili en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için bir uzmana başvurmak önemlidir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile çoğu skolyoz vakası yönetilebilir ve çocuğun yaşam kalitesi olumsuz etkilemez.